最新指引重點|與上一版差異

急診疾病指引整理

急診常見疾病的最新指引重點、與上一版差異,每個主題一頁。

氣喘 Asthma

GINA 2026含「急診急性發作」與「重度氣喘」兩個頁籤|今年重點:急性發作新增 4 張處置流程圖、氧氣門檻下修到 <92%、新增 depemokimab 等生物製劑

上次檢查:2026-09-21

AHA 2025 CPR/ECC(含 ACLS)

已完成12 個 Part 全部完成,逐條標示 COR/LOE

上次檢查:2026-09-21

急性胰臟炎 Acute Pancreatitis

ACG 2024診斷、風險分層、輸液、ERCP、抗生素、營養與手術時機,逐條標示 GRADE 建議強度與證據品質

上次檢查:2026-09-22

急性肺栓塞 Acute Pulmonary Embolism

2026 AHA/ACC只挑急診用得到的部分:臨床評估、診斷、全新 AHA/ACC PE 五級嚴重度分類(A–E)、風險分層、急診出院適用性、PERT、初始抗凝

上次檢查:2026-09-22

急性冠心症 Acute Coronary Syndromes

2025 ACC/AHASTEMI/NSTE-ACS 診斷分類、初步評估、標準藥物治療、STEMI 再灌流時間目標、NSTE-ACS 侵入性評估時機、心因性休克處置

上次檢查:2026-09-22

急性缺血性腦中風 Acute Ischemic Stroke

2026 AHA/ASA到院前流程、NIHSS 與影像、血壓/體溫/血糖處置、靜脈溶栓(tenecteplase 與 alteplase 並列)、延長治療窗、機械取栓、抗血小板與抗凝時機

上次檢查:2026-09-22

高血壓危症 Hypertensive Emergency

2025 AHA/ACC只挑急診用得到的部分:血壓分類、準確測量、嚴重高血壓與高血壓危症的降壓目標、懷孕嚴重範圍高血壓、中風/腦出血病人的血壓目標

上次檢查:2026-09-23

非計畫性程序性鎮靜 Unscheduled Procedural Sedation

2026 ACEP鎮靜前評估、藥物選擇、監測(capnography 為核心)、氧氣(非必要)、rescue/recovery——Delphi 共識指引,GRADE 確定性分級

上次檢查:2026-09-23

ATLS 第 11 版重點更新

2025 ACSxABCDE(大出血優先於呼吸道)、全血與止血性復甦、情境式插管、脊椎固定、神經保護、特殊族群——根據期刊回顧文章整理,非官方手冊摘要

上次檢查:2026-09-25

DOAC 逆轉 Direct Oral Anticoagulant Reversal

2026 ACEPDOAC 相關重大出血的逆轉劑選擇;andexanet alfa 2025 年底退出美國市場,一般照護回到以 4F-PCC 為主

上次檢查:2026-09-30

急診插管:週邊處置怎麼選

2025 ACEP減少插管時低血氧(NIV 預給氧優先、VL 提升首次成功率)、減少插管後低血壓(etomidate/ketamine 優先,避免 fentanyl 前處置)

上次檢查:2026-09-30