目前最新指引
Part 12: Resuscitation Education Science — 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
怎麼讀這一頁
COR 1強：建議、應做
COR 2a中：合理
COR 2b弱：可考慮，或效用未確立
COR 3 No Benefit無益：不建議
COR 3 Harm有害：不應做
LOE A多個高品質 RCT
LOE B-R中等品質 RCT
LOE B-NR中等品質非隨機研究
LOE C-LD有限資料
LOE C-EO專家共識
頁碼是期刊頁碼（S 開頭）；PDF 實體頁 = 期刊頁碼 − 718。「演算法圖」是原文的流程圖，本身沒有 COR／LOE。
適用範圍
復甦教育：非專業救援者與醫療專業人員的 CPR、BLS 與 ALS 訓練所採用的教學設計（回饋裝置、間隔式學習、虛擬與擴增實境、人偶擬真度、認知輔助、現場模擬、彙報、講師訓練等），以及影響教育成效的因素：性別、種族、社經地位與語言造成的不平等，和非專業救援者施行 CPR 的意願。
不在本頁：復甦技術本身（見 Part 5–11）、系統與社區措施（Part 4）。
與上一版差異（2025 新增／修改）
依 Part 1（Executive Summary）整理，Part 1 S298–S300；這一版把教學設計的建議分成醫療專業人員與非專業救援者兩類，並新增教育不平等與施行意願的章節。
- 訓練用回饋裝置：醫療專業人員（COR 1LOE A）與非專業救援者（COR 1LOE A）都建議使用。回饋裝置能提供客觀、即時的資料；講師目視觀察 CPR 已被證實不可靠。17 個 RCT 的統合分析（醫療人員）顯示，回饋裝置對 CPR 品質指標有中到大的正向影響；3 個隨機試驗（非專業者）顯示深度與速率達標率改善。
- 教育不平等（美國）：針對特定種族與族群、社區量身打造訓練（COR 1LOE B-NR）；優先低社經地位族群與社區（COR 1LOE B-NR）；處理對女性施行 CPR 的障礙（COR 1LOE B-NR）；多語言教材（COR 2aLOE C-LD）；符合成本效益且安全取得的訓練（COR 2aLOE C-LD）。依據：黑人與西班牙裔社區的居民較少受訓、較少得到 CPR；低社經地位與較少受訓有關；女性在公共場所較少得到非專業者 CPR，原因包含擔心造成傷害、被指控不當接觸；語言障礙與較低的非專業者 CPR 率有關。
- 學童訓練：建議訓練 12–18 歲兒童做高品質 CPR；新增建議在 12 歲以下就開始訓練，可增加日後的意願與自信（COR 1LOE C-LD）。4–7 歲兒童即能打緊急電話並依 AED 指示操作，用遊戲的方式從小接觸、每年重複，效果較好。
- 虛擬與擴增實境：VR 支持知識習得（COR 2bLOE B-R）；但不應用來教 CPR 技能（COR 3 HarmLOE B-R），研究顯示 VR 訓練的按壓深度、速率與回彈達標較差；AR 提供即時回饋可考慮（COR 2bLOE C-LD，結果不一致）。
- 遊戲化學習（COR 2bLOE C-LD）可提高學員投入與內容記憶；彙報腳本（COR 2bLOE C-LD）可使各訓練中心的彙報品質一致。
- 替代物品訓練（枕頭、泡棉、捲筒衛生紙、塑膠瓶等）：結果不一致，用途尚未確立（COR 2bLOE C-LD）。
Executive Summary 寫「12–18 歲兒童應接受高品質 CPR 訓練」為 LOE C-LD；Part 12 建議表寫「國中與高中年齡」為 LOE B-NR；本頁以建議表為準。
1. 教學設計
回饋裝置
COR 1LOE A
1.建議在醫療專業人員的 CPR 訓練中使用回饋裝置。 S725
COR 1LOE A
2.建議在非專業救援者的 CPR 訓練中使用回饋裝置。 S725
間隔式學習與加強訓練
COR 1LOE B-R
1.復甦訓練若採用集中式學習（massed learning），建議安排加強訓練（booster sessions）。 S726
COR 2aLOE B-R
2.復甦訓練以間隔式學習（spaced learning）取代集中式學習是合理的。 S726
快速循環刻意練習（RCDP）
COR 2bLOE C-LD
1.在醫療人員的 BLS 或 ALS 訓練中，納入快速循環刻意練習（RCDP）可能是合理的。 S728
團隊合作能力
COR 1LOE B-R
1.建議醫療專業人員的救命術訓練，特別強調團隊合作能力。 S728
遊戲化學習
COR 2bLOE C-LD
1.醫療專業人員的復甦訓練，納入遊戲化學習元素可能是合理的。 S729
COR 2bLOE C-LD
2.非專業救援者的 CPR 教學，納入遊戲化學習元素可能是合理的。 S729
虛擬實境與擴增實境
COR 2bLOE B-R
1.在非專業救援者與醫療專業人員的 BLS 與 ALS 訓練中，使用虛擬實境（VR）協助知識習得可能是合理的。 S730
COR 2bLOE C-LD
2.在非專業救援者與醫療專業人員的 BLS 訓練中，可考慮使用擴增實境（AR）提供即時 CPR 回饋。 S730
COR 3 HarmLOE B-R
3.不應使用 VR 讓非專業救援者與醫療專業人員習得 CPR 技能。 S730
人偶擬真度
COR 2bLOE B-R
1.在有基礎設施的訓練場所，BLS 與 ALS 訓練使用較高擬真度的人偶，對學員可能有益。 S732
COR 2bLOE C-LD
2.在無法使用較高擬真度人偶的訓練場所，BLS 與 ALS 訓練可考慮使用較低擬真度的人偶。 S732
COR 2bLOE C-EO
3.講師以能讓學習目標與學員特定需求一致的方式使用人偶及其功能，可能是合理的。 S732
認知輔助工具
COR 2aLOE C-LD
1.醫療專業人員在復甦期間使用認知輔助工具，可能是合理的。 S733
COR 3 No BenefitLOE C-LD
2.不建議非專業救援者在復甦期間使用認知輔助工具。 S733
逐步教學
COR 2bLOE C-LD
1.復甦訓練的技能教學，採用逐步（stepwise）方式可能是合理的。 S734
現場模擬訓練
COR 2aLOE C-LD
1.除了傳統訓練外，進行現場（in situ）模擬的復甦訓練是合理的。 S735
COR 2bLOE B-R
2.以現場模擬的復甦訓練取代傳統訓練，可能是合理的。 S735
彙報腳本
COR 2bLOE C-LD
1.講師在復甦教育中使用彙報（debriefing）腳本，可能是合理的。 S736
混成式學習
COR 2bLOE B-NR
1.教授以指引為基礎的救命術課程，可考慮混成式（blended）學習。 S737
講師訓練與發展
COR 1LOE B-R
1.建議教授 BLS 與 ALS 課程的人員接受初始講師訓練。 S738
COR 2aLOE B-R
2.持續的講師發展對教授 BLS 與 ALS 課程的人員是合理的。 S738
替代物品訓練胸部按壓（非專業救援者）
COR 2bLOE C-LD
1.用替代物品（相對於人偶）訓練一般民眾做胸部按壓，其用途尚未確立。 S739
2. 非專業救援者
鴉片類過量的訓練
COR 1LOE B-NR
1.建議非專業救援者接受教育，學習辨識並初步處理鴉片類相關院外心跳停止（OHCA）。 S740
COR 2bLOE C-LD
2.訓練非專業救援者辨識並處理鴉片類過量的最佳訓練方式，尚未確立。 S740
提高施行 CPR 的意願
COR 2aLOE C-LD
1.透過 CPR 訓練、大規模 CPR 訓練、CPR 宣導、推廣單純按壓（Hands-Only）CPR，以及用行動 App 通知非專業救援者緊急事件，提高其施行 CPR 的意願是合理的。 S744
COR 2bLOE C-LD
2.非專業救援者的 CPR 訓練計畫，提高對可能影響其施行意願的身體障礙的認識，可能是合理的。 S744
COR 2bLOE C-LD
3.非專業救援者的 CPR 訓練計畫，處理可能影響其施行意願的情緒障礙，可能是合理的。 S744
學童 CPR 訓練
COR 1LOE B-NR
1.建議訓練國中與高中年齡的兒童做高品質 CPR。 S743
COR 1LOE C-LD
2.建議在 12 歲以下就開始 CPR 訓練，以增加日後的意願與自信。 S743
教育中的不平等
COR 1LOE B-NR
1.建議針對特定種族與族群、以及社區，量身打造一般民眾 CPR 訓練，並納入宣導。 S741
COR 1LOE B-NR
2.建議針對低社經地位的族群與社區，進行一般民眾 CPR 訓練與宣導。 S741
COR 1LOE B-NR
3.建議透過教育訓練與公眾宣導，處理對女性施行一般民眾 CPR 的障礙。 S741
COR 2aLOE C-LD
4.增加多語言的 CPR 訓練教材並提高取得的便利性，以處理語言孤立社區的障礙，是合理的。 S741
COR 2aLOE C-LD
5.考慮符合成本效益的 CPR 訓練方式，並促進低社經地位的族群與社區能安全取得 CPR 訓練，是合理的。 S741
3. 醫療專業人員與 EMS
ACLS 課程
COR 2aLOE C-LD
1.醫療專業人員參加成人 ACLS 課程或同等訓練是合理的。 S745
EMS 人員接觸 OHCA 的經驗
COR 2aLOE C-LD
1.EMS 系統監測臨床人員接觸復甦事件的經驗，以確保治療團隊有成員能勝任處理心跳停止，是合理的。 S746
4. 知識缺口（Executive Summary 列出）
Part 1 S300
- 如何最有效地辨識並鎖定 CPR 訓練率與非專業者 CPR 率較低的地區？哪些方法最能克服這些地區居民接受訓練的障礙？
- 哪些教育介入最能影響真實世界的表現與臨床結果，而不只是教育結果或訓練中的表現？
- 如何組合或混合各種教學設計特色以最佳化結果？未來研究應評估各特色混合使用時的加成效果。
- 訓練與培養復甦講師最有效的方式為何？未來研究應評估各種師資發展策略對講師技能與學員結果的影響。
- 不同的成本、資源、人員可及性與訓練中心基礎設施，對實施仰賴技術的教學設計（如高擬真人偶、VR）的能力有什麼影響？
縮寫對照
展開／收合
- AHA
- American Heart Association｜美國心臟學會
- COR
- Class of Recommendation｜建議強度：1 強、2a 中、2b 弱、3 無益或有害
- LOE
- Level of Evidence｜證據品質：A、B-R、B-NR、C-LD、C-EO
- CPR
- Cardiopulmonary Resuscitation｜心肺復甦術
- ALS
- Advanced Life Support｜進階救命術
- BLS
- Basic Life Support｜基本救命術
- OHCA
- Out-of-Hospital Cardiac Arrest｜院外心跳停止
- EMS
- Emergency Medical Services｜緊急醫療救護系統
- AED
- Automated External Defibrillator｜自動體外去顫器
- RCDP
- Rapid Cycle Deliberate Practice｜快速循環刻意練習：學員做一小段技能、立即得到回饋、馬上重做
- VR
- Virtual Reality｜虛擬實境
- AR
- Augmented Reality｜擴增實境（把影像疊加在真實環境上）
- ACLS
- Advanced Cardiovascular Life Support｜進階心臟救命術
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